重庆市九龙坡区居民健康状况调查报告

为全面实施“健康中国2030”发展战略，掌握辖区人群疾病及危险因素流行状况，明确辖区疾病防控重点人群，为制定卫生与健康相关政策提供科学依据，助推“三高九龙坡、三宜山水城”建设，九龙坡区对近五年全区居民疾病与健康状况开展了调查分析，主要结果如下：

一、人口基本情况

（一）人口结构

我区常住人口1186900人，其中男性608352人，女性578548人；年龄分组0-14岁127596人，占10.75%，15-64岁934713人，占78.75%，65岁以上124591人，65岁及以上人口占总人口的10.50％，少儿抚养比13.65％，老年抚养比13.33％。

（二）出生情况

2017年共报告户籍人口出生9353人，其中男性4947人，女性4406人，出生性别比为1.12，报告出生率为10.11‰，人口出生整体呈上升趋势。

（三）死亡情况

2017年共报告常住死亡人口7171例，全区居民粗死亡率为604.18/10万；其中男性死亡4315例，死亡率为709.30/10万；女性2856例，死亡率为493.64/10万；婴儿死亡数55例，死亡率为6.42‰。

2017年全区居民死因顺位前五位是：循环系统疾病2745例（死亡率231.7/10万，构成比38.28%）、恶性肿瘤1968例（死亡率165.81/10万，构成比27.44%）、呼吸系统1387例（116.86/10万，构成比19.34%）、伤害324例（27.30/10万，构成比4.52%）、内分泌营养和代谢疾病197例（死亡率16.60/10万，构成比2.75%），这五类死因导致的死亡人数占总死亡人数的92.33%。

2017年全区常住人口出生率为12.20‰，常住人口死亡率为6.04‰，常住人口自然增长率为6.16‰。

（四）人均期望寿命

全区人均期望寿命2017年为77.78岁，较2013年（77.29岁）增长0.49岁，其中男性为75.19岁，女性为80.91岁；2013-

2017年，九龙坡区人均期望寿命保持在77岁至78岁范围，历年女性人群期望寿命均高于男性。

（五）去死因期望寿命

去除恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病这四类主要慢性病的死因后，2017年全区居民期望寿命由77.78岁分别上升了3.22、0.27、5.17、2.04岁。心脑血管疾病和恶性肿瘤对期望寿命的影响较大，且近5年恶性肿瘤和心脑血管疾病对期望寿命的负向影响呈下降趋势。

二、慢性非传染性疾病及其相关危险因素

（一）恶性肿瘤

2013-2017年全区肿瘤报告发病率在224.89-311.46/10万之间，2017年九龙坡区户籍人口的肿瘤发病2097例，发病率224.89/10万。发病率居前六位的肿瘤部位依次为气管、支气管、肺60.59/10万，结直肠肛门24.24/10万，肝脏23.59/10万，子宫21.80/10万，乳房14.37/10万，前列腺10.22/10万，前六位的肿瘤病例数共1295例，占总报告病例数的61.75%。2017年男性发病1229例，占58.61%，发病率267.12/10万；女性868例，占41.39%，发病率183.75/10万；报告发病性别比1.42:1，男性高于女性。

（二）心脑血管疾病

2013-2017年全区居民脑卒中发病率在240.01-376.80/10万之间，年平均发病率为302.77/10万；死亡率在57.71-112.71/10万之间，平均死亡率为88.94/10万。2017年共报告脑卒中病例3084例，报告发病率259.84/10万，其中男性发病1750例占56.74%，发病率287.66/10万；女性1334例占43.26%，发病率230.58/10万，男女发病比为1.31:1，男性高于女性。发病年龄从45岁开始增多，60岁以上占发病总数的80.93%，发病率随着年龄增长而增高。各型脑卒中发病顺位为：脑梗死>脑内出血>蛛网膜下腔出血>未特指的中风>其他非创伤性颅内出血。发病病例以脑梗死最多，占总发病例数71.07%。2013-2017年全区居民脑卒中死亡率总体呈下降趋势，死亡率从2013年112.57/10万下降至2017年的57.71/10万。

2013-2017年，全区居民心肌梗死发病率在43.93-48.95/10万之间，年均发病率为44.74/10万，心肌梗死死亡率在22.66-44.50/10万之间，年均死亡率为30.66/10万，居民心肌梗死死亡率呈逐年下降趋势。2017年共报告常住人口心肌梗死病例581例，发病率48.95/10万；男性发病389例，占66.95%，发病率63.94/10万；女性192例，占33.05%，发病率33.19/10万，男女发病比为2.03:1，男性高于女性。发病率随着年龄增长而增高，发病年龄集中在60岁以上，60岁以上占发病总数的79.17%，发病部位以心肌梗死未特指和前壁急性透壁心肌梗死为主。

（三）高血压和糖尿病

2013-2017年，全区高血压患者管理率在30.78%-40.38%之间波动，血压控制率从57.41%上升到61.89%；糖尿病患者管理率在28.15%-35.37%之间波动，血糖控制率从54.37%上升到61.08%。

（四）慢性呼吸系统疾病

2017年开始，我区启动慢阻肺监测工作，全年共报告3836例，发病率为323.19/10万。其中男性发病数2584例（占67.4%），女性发病数1252例（占32.6%），发病率分别为217.71/10万、105.48/10万，男女发病率之比为2.06:1，男性高于女性。发病职业居前五位的依次为工人、离退休人员、农民、居民、家务及待业人员，占本类疾病发病总数的77.9%。

（五）代谢综合征和血脂异常

根据最近一次调查结果显示：九龙坡区18岁及以上居民代谢综合征患病率10.67%，其中男性患病率10.96%，女性患病率10.38%；18岁及以上居民血脂异常患病率27.25%，18-34岁、35-64岁、65岁及以上年龄组罹患率相近，未呈现随年龄增加而上升的趋势，血脂异常知晓率为20.80%。

（六）营养相关疾病

根据最近一次调查结果显示：九龙坡区18岁及以上成人超重占29.67%，肥胖占9.08%，其中肥胖人群中有47.31%的人为中心性肥胖，92.42%的人在不同的时间测量过体重，19.25%的人知道什么是体重指数（BMI）。

（七）行为生活方式

根据最近一次调查结果显示：九龙坡区18岁及以上居民吸烟率为23.42%，较2012年（27.7%）下降了15.45%，其中男性吸烟率为45.83%，女性吸烟率为1.00%；居民一年内饮酒率28.25%，男女饮酒率分别为50.00%、6.50%；过去1年内，发生过量饮酒男性占饮酒人数的39.30%，女性占4.44%。

调查者中千步当量小于6千步、在6千步以上、大于1万步分别占33.75%、27.83%、38.42%。

本次调查居民主要膳食情况显示：我区居民主要以米、面、杂粮等粮谷类为主食，每周食用猪肉393人（32.75%），平均每次食用量为2.05两；每月食用牛、羊肉440人（36.67%），平均每次食用量为2.23两；每月食用鸡鸭鹅肉1153人（96.08%），平均每次食用量为2.60两；每月食用水产品1130人（94.17%），平均每次食用量为3两；每周食用新鲜蔬菜1199人（99.92%），每次食用量平均为3.88两；平均每周食用新鲜水果1165人（97.08%），平均每次食用量为2.90两。

居民人均每日食盐摄入6克以上者占87.08%，82.58%的人认为多吃盐影响健康，54.67%的人正在减少盐的摄入。最近调查显示，食盐摄入量由2012年11.87g/d下降到10.45g/d，下降了11.96%；居民人均每日食用油摄入量27.82g，与2012年调查结果47.88g相比，下降了41.9%。

三、重点人群健康状况

2013年-2017年，全区新生儿先天遗传代谢性疾病筛查率由94.68％上升至97.2％，2014年开始新生儿听力筛查，筛查率41.76％上升至95.29％。全区6个月婴儿母乳喂养率保持在65.7％左右。５岁以下儿童重度贫血患病率由0.35％上升至0.51％；５岁以下儿童中生长迟缓率保持在极低水平（0.9％左右）。

2013-2017年九龙坡区学生身高发育总体为男生高于女生。7岁组男生平均身高从122.46cm增长到125.03cm，女生平均身高从120.91cm增长到123.69cm；18岁组男生平均身高从170.54cm到172.41cm，女生平均身高从158.76cm到160.25cm，男生和女生平均身高增长最快的年龄组均为11岁组。体重发育总体为男生高于女生，其中7岁组男生平均体重从23.77kg增长到24.72kg，女生平均体重从22.47kg增长到23.14kg；18岁组男生平均体重从60.15kg到63.84kg，女生平均体重从51.11kg到52.24kg；男生平均体重增长最快的年龄组为18岁组，平均增长体重为0.92kg，女生平均体重增长最快的年龄组为12岁组，平均增长体重为0.62kg。

最近一次调查显示，6-18岁城乡男女学生营养不良检出率3.62％，超重检出率10.01％；肥胖检出率11.94％。2013-2017年学生龋齿患病率在22.53%-26.58%间波动，患病率均是女生高于男生。12岁年龄组学生龋齿患病率由2013年17.88%下降到2017年的11.48%，整体呈下降趋势。2013-2017年，全区６-18岁男女学生视力不良检出率差异不明显。视力不良检出率女生高于男生、城市学生高于乡村学生，而且随年龄增长学生视力不良检出率明显升高，视力不良的严重程度随年龄增长而逐渐严重。

2013-2017年，全区婚前医学检查的比例呈上升的趋势，2017年达到91.25％，重点职业人群监测噪声作业中听力异常比例为22.96%，异常年龄段集中在30-59岁，且工龄越长异常率越高。

2017年九龙坡区老年人体检显示：超重比例占38.63%，较2012年上升了6.71个百分点；肥胖占12.93%，较2012年上升5.08个百分点，女性肥胖者比男性多，超重和肥胖比例日益增加。

四、 传染性疾病及地方性疾病

2017年九龙坡区共报告甲乙丙类传染病新发病例18种10273例，报告发病率856.48/10万，共报告甲乙丙类传染病死亡病例4种24例，死亡率2.00/10万，2017年全区报告居前十位的法定传染病按发病高低依次为：其它感染性腹泻、手足口病、梅毒、痢疾、肺结核、肝炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、淋病、艾滋病。

九龙坡区自2000年通过基本消除碘缺乏病达标验收以来，在政府重视、部门配合、经费保证、防治机构健全、队伍稳定等方面建立了一套可持续发展的工作运行机制，2009年实现了消除碘缺乏病目标。2017年全区随机抽取5个镇街300户居民生活食用盐进行检测，检测结果为碘盐覆盖率99.67%、碘盐合格率97.32%、合格碘盐食用率97.00%，均达到国家标准。

五、居民健康素养

调查显示，我区慢性病核心知识知晓率60.55%，35-64岁年龄段知晓率较高，男性居民慢性病核心知识知晓率高于女性，慢性病病人预防并发症、提高生活质量的措施知晓率较高，达91.30%，预防慢性呼吸系统疾病发生发展的关键知晓率相对较低，仅13.05%。

2017年全区居民健康素养水平为15.1％(经人口数加权)，城市（13.0％）、农村（6.2％）。全区居民基本知识和理念素养水平为19.8％，健康生活方式与行为素养水平为11.8％，基本技能素养水平为9.8％。

2017年全区居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养53.6％，科学健康观素养19.3％，传染病防治素养17.7％，基本医疗素养14.8％，健康信息素养14.7％和慢性病防治素养11.4％。

六、基本公共卫生服务

截至2017年底，全区建档率由2012年75.59%增加至79.65%，规范建档率由2012年的71.96%增至80.45%。我区0-6岁儿童健康管理率提高到93.83%，新生儿访视率达到97.33%。孕产妇早孕建册率达98.67%，孕产妇健康管理率99%，产后访视率97.33%。2017年，全区免疫规划疫苗报告接种率为99.87％，65岁及以上老年人健康管理体检率67.03%。常住人口家庭医生签约数户数13.09万户28.09万人。

全区基本公共卫生服务高血压管理72613人，规范管理率65.86%，血压控制率61.89%。糖尿病管理23710人，规范管理率68.51%，血糖控制率61.08%。2017年全区确诊严重精神障碍患者的检出率为3.83‰，管理率达89.2%，规范管理率81.33%，病情稳定率99.33%；与2012年相比，管理率增加47.41%（2012年为60.51%），规范管理率（2012年75.1%）增加8.30%，健康管理质量持续提升。

2012-2017年，我区加强传染病网络直报和疫情监测，传染病疫情报告率均为100%。卫生监督协管信息报告率和巡查真实有效率均为100%。65岁以上老年人中医药健康管理率47.20%，0-3岁儿童中医药健康管理率63.85%。肺结核患者管理率100%，规范管理率99.6%。

2017年，全区开展健康教育讲座、咨询活动共计637场，累计投放楼宇视频广告1000块，楼宇音乐广播广告2000部，电梯轿厢广告1000部，公交车彩旗及看板广告1000部，利用九龙报刊载健康教育专栏47期，九龙电视台播出公益广告1104次，各类分众媒体累计播放健康常识90余万次，发放各种传播材料40余万份。